第715章 那个年轻医生，究竟是谁？（1/2）

陆晨收回视线。

“既然患者不需要，我先走了。”

语气很平静。

没有赌气。

也没有故意摆脸色。

说完，他直接转身离开病房。

从进门到出去。

不到三分钟。

周启山的儿子明显愣了一下。

他可能见过被质疑后拼命解释的医生。

也见过受了气以后甩门而去的年轻人。

但陆晨都不是。

他看起来是真的不在意。

患者不愿意让他看。

那就不看。

没有必要证明什么。

韩志国看了一眼病房里的人。

“稍等。”

隨后快步追了出去。

走廊拐角。

陆晨正准备按电梯。

“你走得是不是有点太快了？”

韩志国追上来。

“患者拒绝问诊。”

“我继续留著没有意义。”

“你什么都没看？”

“看了。”

韩志国一怔。

“看出什么了？”

陆晨按下电梯按钮。

“腹膜假性黏液瘤。”

“来源不是常见的阑尾黏液性肿瘤。”

“是脐尿管来源的黏液性肿瘤破裂播散。”

韩志国的表情慢慢变了。

“你確定？”

“基本確定。”

“依据呢？”

“影像上大量分隔状低密度黏液性腹水。”

“肝脾表面有扇贝样压跡。”

“盆腔和腹壁下方存在钙化性黏液结节。”

“膀胱顶部到脐部方向有一处不规则低密度病灶。”

陆晨语气平淡。

“胰腺形態正常。”

“胰周脂肪间隙清楚。”

“他那个私人顾问连影像都没看全，就下了胰腺炎的结论。”

电梯到了。

门缓缓打开。

韩志国站在原地。

“你在病房里待了不到三分钟。”

“够了。”

陆晨走进电梯。

“全部影像资料在系统里。”

“你们调出来看就知道。”

“你不回去？”

“患者不想让我看。”

“但如果確诊了，他会想。”

“那是確诊以后的事。”

电梯门关上。

韩志国站在外面。

看著不断变化的楼层数字，半天没说话。

最后苦笑一声。

“这小子。”

“脾气不大。”

“主意是真大。”

……

二十分钟后。

京华普外科阅片室。

韩志国、普外科主任贺长林以及三名影像科专家，坐在一整排显示屏前。

周启山半年来的影像资料被全部调出。

第一次ct。

第二次增强扫描。

腹部mri。

胰胆管成像。

腹腔穿刺记录。

外院会诊意见。

资料很多。

之前討论时，所有人的注意力主要集中在胰腺周围和腹膜病变。

腹水黏稠。

分隔明显。

肿瘤標誌物部分升高。

但始终没有找到明確原发灶。

因为周启山早年做过阑尾切除术。

常见的阑尾来源首先被排除。

之后诊断思路就开始向胰腺、结肠和腹膜原发肿瘤上偏移。

韩志国將最新一次增强ct停在肝臟层面。

“这里。”

肝表面被黏液性物质压出多个浅凹。

贺长林身体微微前倾。

“扇贝样压跡。”

影像科主任点头。

“以前不是没注意到。”

“但当时倾向於包裹性腹水和慢性炎症黏连。”

继续往下。

脾臟表面同样存在压跡。

腹腔內液体密度並不均匀。

其中可见多发分隔和小钙化点。

到了盆腔层面。

韩志国按照陆晨的提示，调出矢状位重建图像。

膀胱顶部向脐部方向。

一条已经退化的脐尿管走行区域內，存在一处边界不规则的囊性病变。

病灶很小。

周围却有明显黏液性组织。

影像科主任盯著屏幕。