第678章 先別跪了，时间比面子重要（2/2）

如果真的是血管炎，这个方案是標准的一线治疗。

但如果是aitl，这个方案等於给肿瘤浇了一桶油。

“用了多长时间？”

“甲泼尼龙衝击了五天，然后改成口服减量。”

“环磷醯胺打了两次。”

“总共用了多久？”

“差不多三周。”

陆晨没有说话。

他看了一眼钟伯远现在的状態。

三周的大剂量激素加免疫抑制剂。

对於aitl来说，这三周的时间足以让肿瘤完成从局限到播散的跃迁。

“用药之后前几天是不是症状改善了？”

钟凯连连点头。

“对，前几天退烧了，淋巴结也小了一点。”

“周教授说方案有效，让我们继续用。”

“然后呢？”

“大概到第十天左右，突然又开始发烧了。”

“比之前烧得更高，三十九度五以上压不下来。”

“淋巴结不但没继续缩小，反而开始迅速增大。”

“后来查了血常规和肝肾功能，指標全部在恶化。”

陆晨点了一下头。

这完全符合aitl在激素刺激下的病程演变。

初期激素会通过非特异性抗炎作用暂时压制症状。

但肿瘤细胞並没有被杀死，反而在免疫抑制的环境里加速增殖。

等激素的抗炎效果被肿瘤的增长速度追上並超过的时候。

所有被压制的症状就会以加倍的凶猛程度反弹回来。

而且因为免疫系统已经被激素和环磷醯胺联手打残了。

身体对肿瘤的最后一道防线也没有了。

“周崇岳怎么说的？”

提到这个名字的时候，钟凯的表情变得很复杂。

“他说可能是患者体质特殊，对方案不敏感。”

“建议换二线免疫抑制剂试试。”

“然后呢？”

“然后我们换了一家医院，那边的血液科主任看了之后。”

钟凯说到这里停了一下。

“那个主任说什么了？”

“他说，这个不太像血管炎。”

“他让我们做了一个淋巴结穿刺活检。”

陆晨的目光微微锐利了一些。

“活检结果拿到了吗？”

“拿到了。”

钟凯从包里拿出一沓资料，手抖得很厉害。

陆晨接过来翻开。

病理报告就在第一页。

他扫了一眼病理诊断。

【血管免疫母细胞性t细胞淋巴瘤（aitl），ki-67增殖指数约65%】

和他当时的诊断完全一致。

一个字都没有差。

唯一的区別是，ki-67增殖指数已经到了65%。

这个数字意味著肿瘤的增殖活跃度非常高。

如果当初在他这里及时做了活检確诊並启动靶向化疗。

这个数字不会到这么高。

三周的激素治疗，把一个本来还有希望控制的早中期病例。

推向了一个更凶险的局面。

陆晨合上了病理报告。

他没有说那些早就说过的话。

没有说我当初就告诉你们了。

也没有说周崇岳的方案是错的。

因为这些话现在说出来没有任何治疗意义。

“还有其他检查吗？”

“有，这是昨天做的。”

钟凯又翻出了几张化验单。