第647章 这都能提前判断？（1/2）

年轻住院医明显紧张。

“陆主任，我怕处理不好。”

“怕是好事，说明你知道风险。”

“但怕不能代替操作，开始吧。”

住院医深吸一口气，开始清理伤口。

他先冲洗，再去除明显异物。

陆晨站在一旁，没有立刻插手。

直到住院医准备处理深部污染组织时，他才开口。

“停一下。”

“你现在准备剪掉这块组织？”

“对，看起来顏色不好。”

“別只看顏色，先判断血供。”

陆晨拿起镊子，轻轻牵开组织。

“这里还有点状出血，说明並非完全坏死。”

“如果切得太多，后面覆盖会困难。”

住院医赶紧点头。

“那这里保留？”

“边缘修整，中心保留。”

“清创不是见脏就切，是切掉不能活的。”

示教室里，几名急诊医生听得很认真。

这类操作他们天天做。

可越是日常，越容易粗糙。

陆晨把清创变成了可以被判断的流程。

“这里有金属碎屑，冲洗不一定能衝出来。”

“用探针確认深度，不要盲夹。”

住院医按他说的做，果然夹出一小片异物。

示教室里传来一阵低声议论。

“这都能提前判断？”

“不是判断，是他看到了污染路径。”

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“你別解释了，越解释越像玄学。”

陆晨没有理会示教室的动静。

他继续指导住院医完成深部清创。

隨后进入骨折復位和內固定。

顾正阳亲自站到一助位置。

陆晨没有完全接管，而是让住院医尝试復位。

“你先对一下骨折端。”

住院医操作了一下，位置偏了一点。

陆晨看了一眼。

“不急，调整旋转角度。”

“你现在只想著对长度，忘了旋转。”

“前臂骨折最怕旋转畸形。”

住院医立刻重新调整。

这一次对位明显好了不少。

陆晨点头。

“可以，保持住。”

“钢板放置別压到软组织缺损区。”

“固定不是越硬越好，要给软组织恢復留条件。”

顾正阳忍不住插了一句。

“这句话很重要。”

“我们很多失败病例，骨头接上了，软组织没跟上。”

陆晨继续带著住院医完成螺钉固定。

每一枚螺钉放置前，他都会让对方说出理由。

“为什么这个孔先上？”

“为了稳定近端。”

“还差一点。”

住院医想了想。

“同时避免远端復位时產生翘起？”

“对。”

示教室里有人笑了一声。

“这像考试。”

旁边人立刻回了一句。

“这比考试有用多了。”

陆晨最后检查伤口。

“冲洗再来一遍。”

“引流放置要避开钢板边缘。”

“皮肤闭合不能太紧，污染伤口要考虑肿胀。”

住院医按步骤完成。

最后缝合时，陆晨只在旁边提醒，没有接手。

手术结束后，年轻住院医摘下手套，整个人还没缓过来。

“陆主任，我以前以为自己会清创。”

“现在呢？”

“现在觉得，我以前只是把伤口弄乾净。”

陆晨点头。

“能意识到这个，今天就没白上台。”

示教室里响起掌声。

这一次掌声不是突然爆发，而是逐渐变大。

很多人看陆晨的眼神，已经完全不一样了。

昨天他们看到的是陆晨救命。

今天他们看到的是陆晨教人。

救命让人震撼。

教人让人信服。