第105章 又一个改良术式（2/2）

林木没忍住回头看了眼。

托蒂表情不善。

“托蒂的拳头比脚踝韧带还坚硬，能一拳打停半个赛季，就是拦不住自己红牌。”

电视节目中正在循环播放托蒂去年推倒对手的画面。

罗马也因为他的停赛而丟掉了衝击欧冠的关键积分。

可当主持人说了个冷笑话时。

“你觉得米兰没有卡卡能坚持多久？”

“我不知道米兰能坚持多久，我反正最多能坚持五天。”

在义大利语中。

“卡卡”的谐音是“大便”。

托蒂又笑了起来。

林木收回视线继续做手术。

给钢板在近端远端打螺丝，其实骨科医生这个职业吧，某些人说是有无菌意识的木匠0

好像没说错。

就像打螺丝，不能一个接一个打，而是要从对角打。

这样能让螺丝和钢板的连接更稳定。

形成一个整体框架结构。

“打螺丝还有手感...”

林木感觉到了有点紧，拿起扭力扳手测试。

果然大了。

腓骨终於是固定了，林木看向托蒂，“弗朗西斯科你感觉怎么样？”

“很愤怒！”

托蒂立刻回答道。

因为电视上正在播放上个赛季，罗马、拉齐奥、国际米兰等队，对阵尤文图斯时遭遇点球漏判，还有尤文图斯的获利判罚。

“意甲裁判的赛程表是莫吉手写定製！”

莫吉就是尤文图斯的经理。

节目没有实锤黑幕，但阴阳怪气地表示：尤文图斯自带主场裁判buff。

托蒂也是这么认为的。

林木鬆了口气。

进行硬膜外椎管麻醉过的手术时，需要频繁与患者沟通，以確保其意识清醒。

休息了几分钟。

林木准备开始下一项手术。

他並没有缝合腓骨切口，而是在踝关节前方，又做了两个小切口。

置入关节镜。

“这能行吗？”

史蒂芬，安娜等人纷纷惊呼。

在骨折手术中同时进行关节镜探查他们只在一些前沿期刊上见过。

“没事。”

林木也没有解释，迅速探查一遍。

关节镜下看到的情况比mri还严重，距骨顶內侧有一处1cm2的损伤，关节腔內还有大量的积血和细小碎骨屑。

三角韧带深层纤维有脱落。

眾人又是倒吸凉气。

林木却早有了准备，毕竟他早就看过了。

“踝关节外侧韧带brostrom改良术式。”

林木抬头看了眼安娜。

他知道自己的便宜师妹之前写了一篇文章。

是关於brostrom术的，该术式由於直接进行韧带缝合和锚钉固定，修復后的韧带明显比受伤前薄弱。

患者也很难恢復到受伤之前的运动水平。

古尔德医生在1980年，对该术式做了个改良。

在韧带表面再缝一层伸肌支持带提供双重加固。

而林木则是將其从开放式改成微创，並针对运动员將单锚钉改用双锚钉。

安娜震惊到无法说话。

“其实这个改良术式的难度並不高。”

林木轻飘飘的一句话再次让眾人无语，“以前的主流思路其实跑偏了，只把伸肌支持带远端缝合在腓骨骨膜，支持带悬空没有完全覆盖韧带缝合区。”

“我要做的是让它近端固定在腓骨，远端锚钉在距骨颈，形成韧带本体加支持带双层的稳定拉力。”

这也是那个年代欧美足踝外科的误区。

骨外科分为两派。

一个是解剖派，死守brostrom术的思路，能缝韧带就缝，认为额外加固纯属多余，破坏生理结构。

另外一派是重建派。

他们认为韧带薄弱就必须进行肌腱移植，不存在“就近筋膜双层加固”的中间路线。

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