第三十章 撕裂性断离！（2/2）

这类损伤在临床上，大多发生在上肢部位。

断离肢体的骨骼、神经、血管、肌肉、皮肤等所有组织，都在同一个平面被切断，断面邻近的组织损伤相对较轻，因此再植手术的成功率也相对更高。

但有时也会出现多发性的损伤，比如被飞轮、风扇、钢索、收割机等器械所伤，断面附近的组织损伤会更严重，甚至会把肢体切成多个断段，最终导致难以进行再植手术。

所有断肢再植手术里，操作难度最高的，就要数撕裂性断离的再植手术。

很多人都会觉得很奇怪。

比起碾压性断离和挤压性断离，撕裂性断离的皮肉、骨骼、筋脉、血管、神经，看起来反而相对更完整一些。

那它为什么反而是难度最高的？

撕裂性断离的断面非常不规则，皮肤还会出现严重的撕脱伤。

肌肉组织大多会在肌腱和肌腹的交界位置被直接撕断。

在进行再植手术的时候，如果使用了抗凝类的药物，就很容易引发大面积的渗血，甚至形成血肿。

撕裂性的肢体断离，在断离血管的近端和远端，往往会出现严重的血管痉挛，这会给血液循环的重建带来不小的困难。

血管的撕裂伤，往往並不在肢体断离的同一个平面上。断裂的血管，表面看起来没有明显的挫伤，可实际上往往存在內膜破裂的情况。

这种隱藏的血管內膜挫伤，必须及时发现並处理，否则就会直接导致再植手术的失败。

因为肢体断离的时候肌肉会猛烈收缩，神经往往会在进入肌肉的位置发生断裂。这种断离造成的骨折，大多是螺旋形或是斜形的骨折。

说得简单点，大家都玩过皮筋，也都扭断过黄瓜，或是捏碎过空心的爆米花吧？

皮筋不容易被砸断，就算是硬生生砸断了，也只有断口处很短的一截会出现损伤。

可你要是使劲拉扯它，就会出现很长一段的拉伸变形和扭曲。

这皮筋就好比我们身体里的血管、筋脉、皮肉和神经。

黄瓜和爆米花就好比我们的骨骼，也是同样的道理，就算是被砸断了，也能保持相对的完整度。

可要是旋转著扭断，就会造成大面积的损坏和崩裂！

所以，切割性断离的再植成功率能达到百分之八十以上，而撕裂性断离的再植成功率，连百分之五十都不到，而且必须是那种专家级別的资深医师，才敢接手这类手术！

断肢再植手术的標准操作顺序，是先固定骨骼，然后依次吻合血管、神经、筋脉、韧带，最后才是皮肤的缝合。

断指再植手术，对於已经掌握了精通级缝合术的陈昱来说，基本没有太大的挑战性。

难度最高的撕裂性断离再植手术，陈昱前前后后足足做了十几次，每一次花费的时间，至少都在五个小时上下！

等他终於从模擬手术室里退出来的时候，只觉得自己都快患上幽闭恐惧症了。

虽然在模擬手术室里不会產生疲劳感和飢饿感，可那种从心底深处蔓延开来的幽闭恐惧感，还是让陈昱脸色惨白，浑身都被冷汗浸透了。

他静静地躺在值班室的床上，连动一下手指头都觉得费劲，只能大口大口地喘著气。

他隨手抽了纸巾擦了擦脸上的汗，脑海里还在一遍遍回放著刚才模擬手术的全过程，直到一声吱呀的门响，才让他猛地回过神来。

他回头一看，就见江晓琪像石化了一样站在门口，眼睛直勾勾地盯著地上散落的满地卫生纸，接著又看向了陈昱惨白的脸。

陈昱心里顿时咯噔一下，不用想都知道，她绝对是误会了。

“咳咳，那个，陈医生，我知道你年轻气盛，可这里毕竟是医院，你在这儿做这个实在不太合適。”

江晓琪说完这话，压根没给陈昱任何解释的机会，转身就快步离开了，只留下陈昱一个人，在原地的空气里彻底凌乱。

他连忙把值班室收拾得乾乾净净，又简单擦了擦身上的汗，换了一套乾净的衣服。

“江主任，你真的误会了。”陈昱特意去找了江晓琪，他觉得这件事必须得解释清楚。

“没事，身为一名医生，我很了解正常的生理需求。”

“不过陈医生，身为同事，我还是有必要提醒你一句，稍微节制一点，两到三天一次是比较合適的！”

“当然了，最好还是正经找一个女朋友。”

“你那一地的纸巾……实在是有点夸张了。”

江晓琪也难得地红了俏脸，脸上带著几分不自然。

“不是的，我刚才只是做噩梦了！”陈昱只能隨口编了一个理由搪塞。

“嗯，做噩梦了，行，我信了。”江晓琪点了点头。

“江主任，我说的全是真的。”陈昱都快急哭了。

“我也没说你说的是假的啊，我都已经说我信了。怎么，非得让我说我不信你，你才满意吗？”江晓琪的眉头轻轻蹙了起来。

“陈医生，喝水啦，蜂蜜柚子茶，嘻嘻。”

艾晓天不知道又从哪里冒了出来，怀里抱著一瓶饮料，一脸傻乎乎的笑容。

“谢谢，不用了，我平时习惯喝茶叶。”陈昱脸上露出一抹浅浅的笑。

当断不断反受其乱，这种苗头必须从一开始就及时掐灭。

不管艾晓天是抱著什么样的目的，都不能给她留下太多不切实际的幻想空间。

“哦。”

艾晓天顿时委屈巴巴地垮下了脸，苦著一张脸，转身默默离开了办公室。

“没送出去啊？”邹綺梦满脸吃惊地看著垂头丧气的艾晓天。