第33章 言出法隨！~（2/2）

曾亮没有深入地与陈忠探討陈忠话里面的真实性。

陈忠不搞这个专业，他给急诊科打电话也是被陈忠的那句寧可信其有说服。

“你自以为？自己的阅片水平很好？”曾亮更在意陈忠做的事情背后的根本。

“曾主任，应该还行。”

陈忠的回覆谨慎：“您也知道，我们在中大附一学习的时候，能做的事情，其实就是书写病歷、確定诊断。”

“根据老师们给的具体诊断，回顾患者的病理生理特徵。”

“那你再说说这个患者的骨盆骨折？”曾亮有自己的办法可以考教陈忠的阅片能力。

急诊科那边的腹腔干出血，暂放一边。

有专业的人去处理。

他给齐唐打了电话，说了这是自己亲戚的朋友，也讲明了大方向。

他不必再出面。

曾亮老主任在衡市中心医院的这个面子还是有的。

陈忠意识到曾亮是要与自己討论专业知识，便也將视野回顾骨盆骨折本身。

陈忠的下巴扬起，目光中只剩下患者的骨盆ct：“曾主任，从骨折稳定性角度进行分型。”

“应该是tile b型，骨盆环存在旋转不稳定，但垂直稳定。”

“需要內固定和外固定进行介入。”

“根据受伤机制分型，应该是vs型，患者应该是垂直方向的暴力导致了骨盆半侧向上移位。”

“根据ao分型，属於是c组的完全不稳定骨折。”

“c3，合併髖臼骨折。”

“目前没有发现明显的骨盆內血管损伤，也没有血肿。”

“暂时不知道是不是开放性骨折……”

陈忠非常具体地將这个骨盆骨折进行了拆解。

骨盆骨折的分型能指导治疗！

曾亮主任作为骨科唯一一个做骨盆骨折做地非常好的主任医师，陈忠所讲解的专业知识，他也是必须要掌握的。

不说陈忠说得非常详细，但在大体分型原则上，陈忠的知识体系没有问题！

然而，知识体系是认知，是知识储备。

阅片能力，根据知识储备具体的辨析具体的分型，就是应用能力了。

陈忠的阅片水平，的確是有点东西的……

曾亮点了点头，又问：“你会怎么治疗？”

陈忠则说：“因为有骨盆前环不稳定、髖臼骨折，我不会建议做单纯的infix！”

“需要直接开放復位內固定。”

“一併处理髖臼。”

“这个病人的后环情况还可以，没有髂骨骨折，治疗起来应该不算难。”

曾亮於是也给出了自己的想法：“为什么不是外固定＋內固定治疗呢？”

“也可以。”陈忠点头。

曾亮当即打断：“我不是要你重复我的想法，我是问你意见！”

……

两个人大概探討了二十分钟。

曾亮主任接到了电话，不过不是急诊科的齐主任打来的：

“曾主任，谢谢了。”

“没想到，您还留了这一手。”

“还真的是腹腔干肝总动脉的后壁形成了动脉夹层！”

“这要是没处理好，到时候可难发现出血点了。”

“这比主夹还要凶险！您可真是神了。”

曾亮听完，看了一眼陈忠，淡淡地点了点头：“能解决吧？”

“还没破，还是好解决的。”电话的另外一头回道。

“能解决就好。”

“骨盆骨折，如果没有骨盆內血肿的话。可以先躺一段时间。”曾亮掛了电话。

掛了电话后，曾亮又问陈忠：“陈忠，知道我为什么没提你吗？”