第59章 急诊腹腔镜（2/2）

病人看起来確实比下午更难受。

他仔细查体，腹部压痛范围扩大了，肠鸣音几乎消失，看了最新的血常规，白细胞和中性粒细胞比例都升高了。

“不对劲，不像单纯的肠蠕动慢，”陈璟皱起眉头，“可能有肠绞窄或者吻合口问题了。赶紧联繫查个急诊腹部ct，我马上给孙主任打电话。”

电话里，孙主任听了匯报，同意立刻安排ct检查。

结果很快出来，显示腹腔內有较多游离液体，吻合口附近肠管壁水肿增厚，血运情况看不確切，但不能排除吻合口漏或者局部肠缺血。

“准备二次手术探查吧。”孙主任在电话里下了决定，“通知手术室，我马上过来。”

又是一台急诊手术。

这次是开腹探查，打开腹腔，发现確实是吻合口有轻微的渗漏，並且有一段小肠肠管因为粘连扭转，出现了血运障碍，顏色都有些发暗了。

孙主任主刀，陈璟做一助。

重新修剪吻合口，缝合加固，又將那段缺血的小肠復位，用温盐水纱布热敷，观察了十几分钟，肠管顏色逐渐转红润，蠕动也恢復了，总算保住了肠管，不需要做肠切除。

“幸好发现得还算及时。”关腹前，孙主任舒了口气，“术后感染和粘连的风险又增加了，后续治疗要跟上。”

等处理完所有事情，写完手术记录，天都快亮了。

陈璟在值班室和衣躺了不到两小时，就又起来参加早交班。

交班上，孙主任特意提到了昨晚的急诊手术，表扬了陈璟的警惕性和及时处理，避免了一场更严重的併发症。

早交班后，陈璟顶著两个黑眼圈去食堂吃早饭，遇到了一起进修的张医生。

“听说你昨晚又干了一夜？还挨表扬了？”张医生端著粥坐下，“你这进修生活也太充实了。”

“运气好，刚好碰到了。”陈璟喝著豆浆，感觉眼皮有点沉。

“得了吧，运气好是给有准备的人的。”张医生摇摇头，“跟你一比，我感觉我像是来协和度假的。”

上午还有一台计划內的腹腔镜右半结肠切除。

陈璟洗了把冷水脸，强打精神上台。

虽然疲惫，但一旦站在手术台前，握著器械，他的注意力立刻高度集中起来。

手术很顺利。

他甚至觉得，经过昨晚急诊的紧张和连续作战，今天再做这种择期手术，手感似乎更加稳定了，对解剖层次的理解仿佛又深了一层。

下午，他终於有点空閒时间，坐在电脑前，继续完善那个比赛视频的剪辑和摘要。

刘主治溜达过来，看了一眼：“哟，还没弄完呢？”

“快了，主任让再精炼点。”

“嗯，弄好了记得也发我一份学习学习。”刘主治半开玩笑地说，隨后又压低声音，“听说你昨晚又立一功？可以啊，看来孙主任是真打算把你当嫡系培养了。”

陈璟笑了笑，没接这话茬。

他知道，在这些大医院，所谓的“嫡系”背后是更多的责任和期望，也意味著更严格的审视。

还是要有更多的努力，更扎实的技术，才能站稳脚跟，可不简单。