第46章 选拔日的较量(求月票！！！)（1/2）

青年医师腔镜技术提升小组的选拔日，在一种低调却紧张的氛围中到来。

选拔地点设在协和外科技能培训中心的一间现代化会议室兼操作室。

评委席上坐著几位重量级人物：普外科的孙主任、心外科的权威梁教授、以及另外两位陈璟只在院里重大会议上见过的外科元老。

阵容之强，远超一次普通的院內选拔。

参加选拔的除了陈璟，还有五位候选人，皆是各外科领域的青年才俊。

两位高年资住院总，两位刚升上主治不久的年轻医生，还有一位和陈璟一样的特別推荐的进修生，来自国內另一家顶尖医院。每个人脸上都带著志在必得的认真。

选拔分为三个环节：提交的书面材料评审、现场病例答辩、以及最后的模擬腔镜操作考核。

书面材料陈璟早已提交，他选题新颖，论述扎实，病例典型，自信这一关不会落后。

现场病例答辩环节，抽籤决定顺序。

陈璟抽到第三个。

前两位候选人的答辩堪称精彩，文献引用充分，逻辑清晰，展现了扎实的理论功底。评委们提问犀利，问题直指临床决策中的模糊地带和潜在风险，答辩者均能沉著应对。

轮到陈璟，他走上讲台，深吸一口气，目光扫过评委，然后开始阐述他选择的那个困难胆囊病例。

没有过多渲染当时的紧张情况，而是聚焦於决策思路：如何快速评估病情、如何分析粘连解剖、如何选择应对策略、如何与团队协作化解危机。

用简洁的语言配合清晰的流程图，將一场危机四伏的手术復盘得条理分明。

梁教授首先发问：“你提到术中果断建议加用第二个夹子处理胆囊动脉。在那种视野不清、主刀情绪紧张的情况下，你如何確保自己的判断是正確的？万一判断失误，是否会导致更严重的併发症？”

问题尖锐，直指核心。

陈璟从容应答：“我的判断基於两点：一是我对腹腔镜下的血管走行和常见变异有清晰的解剖预判；二是我通过吸引器的反馈，观察到出血点的位置和血量变化，符合动脉夹闭不全的特徵。当然，任何操作都有风险，但当时若不干预，出血加剧视野更差，风险更大。我认为这是在两害相权下做出的最优选择，並愿意承担相应的责任。”

孙主任接著问：“如果你当时建议被否决，主刀坚持原有操作，你会怎么办？”

“我会再次清晰陈述我的观察和判断，但如果主刀最终决定不予採纳，作为助手，我会坚决执行主刀指令，並尽全力做好辅助工作，確保患者安全为首要目標。”陈璟的回答既坚持了专业判断，也体现了对医疗 hierarchy的尊重。

几位评委微微点头。

答辩环节结束，陈璟自我感觉发挥正常。

最后是模擬腔镜操作考核。

使用的是高级腹腔镜模擬训练器，考核內容极具挑战性：在不规则运动的模擬组织上进行精確剪切、缝合、打结，还要同时应对隨机出现的“出血点”並进行处理。这不仅考核手上的精准度，更考验眼手协调、空间感知和抗干扰能力。

前面几位候选人表现参差不齐，有人因组织晃动频繁而失误增多，有人处理“出血”时手忙脚乱影响了主要任务。

轮到陈璟，他坐上操作椅，调整呼吸，双手握住操作杆。

屏幕亮起，不规则晃动的模擬组织和隨机出现的红点（出血点）带来巨大的视觉干扰和操作难度。

然而，陈璟的手极稳。

眼睛似乎能自动过滤掉无用的晃动干扰，精准锁定目標区域。